匡延平，主任，主任医师，医学博士，博士生导师，上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科。中国康复医学会生殖健康专业委员会主席，中国医学促进会生殖医学分会副主席。发明了黄体酮排卵控制技术(PPOS)和二次刺激(国际同行命名为“上海法”)。他在疑难杂症的研究方面做出了许多贡献：与复旦大学王乐妍团队合作，发现了卵子成熟障碍、卵子受精障碍、卵子死亡等疾病的分子遗传机制。　　廖女士，1989年出生，月经周期20-45天。超声波检查不符合PCOS。2020年当地医院检查了AMH1.26和BMI 21，人工授精两次失败。之后超排获得一个卵子，试管婴儿未受精。背景介绍　　　　在这种情况下，卵巢功能不是很差，但与传统的诱导排卵方案相比，卵巢反应很低。这是一种典型的卵巢低反应性，已被国内外同行广泛研究，一直是研究热点。但是卵巢储备正常的人为什么对超排反应低，目前还不清楚。对于这类患者的治疗没有有效的解决方案。研究最多的是注射生长激素，希望能得到更多的卵子。卵子捐献者的接触只要求ok怀孕，但是荟萃分析显示生长激素的作用非常有限。　　接到这个病例后，我用PPOS促排卵，捐卵联系人只问怀孕的情况。ok的目标不是要得到更多的卵子，而是要得到至少一个有发育潜力的胚胎。使用最便宜的醋酸甲羟孕酮和国产尿激酶，每天150单位，不使用大量促排卵药物，促排卵期间只有两个卵泡生长。好在两个卵泡都有卵子，都有发育潜力，获得第三天的两个胚胎，冷冻。在卵泡期促排卵过程中，发现小窦卵泡不断出现，计划先取卵后取卵，再进行黄体期促排卵。取卵后用来曲唑结合尿液促排卵，穿刺10个卵泡。供体接触正常时只获得9个卵子，6个卵子正常受精，第3天冷冻4个胚胎。背景介绍　　　　卵泡期促排卵——取卵后若有窦卵泡，可在黄体期促排卵，称为“二次刺激”，因为它是卵泡期促排卵和黄体期促排卵的结合，国际上称为“上海法”。黄体期促排卵的难点之一是卵泡对促性腺激素刺激不敏感，这是阻止黄体期促排卵达到应用水平的原因。2012年春天，我发现来曲唑可以增加黄体期诱导排卵的反应性。这是黄体期促排卵可以常规使用的转折点。今后需要寻找改善黄体期卵泡敏感性的药物，以减少促排卵药物的用量，降低周期服用效率。　　2020年底两次D3移植后，胎儿心脏虚弱到完全停止，绒毛膜染色体检查为16三体。2020年3月30日进行第二次移植，自然周期移植2 D3，胎儿再次怀孕。2020年4月27日，超声检查胎心正常。希望这是健康的出生。总结　　人的卵巢是一个神秘的器官，卵子供应的连接只问助孕。现有的科学知识对卵泡发育的调节作用不大。以此病历为例，卵泡期促排卵反应真的很差，捐卵接触只求ok助孕，但黄体期促排卵可以促进10个卵泡，卵巢反应正常，所以我们甚至不能把她定义为卵巢储备低。每一种卵泡刺激方案都是人类宝贵的知识财富，每一种促排卵方案都有自己的应用场景。诱导排卵方案必须多样化和个性化 试管婴试管婴儿那间医院好儿技术遭禁止 法令或侵犯人权 　　?试管婴试管婴儿那间医院好儿技术遭禁止 法令或侵犯人权　　试管婴试管婴儿那间医院好儿技术遭禁止 法令或侵犯人权