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长江日报评论员杨于泽

浙江省医疗保障局近日发布《关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知（征求意见稿）》，其中提到将制定人工授精、试管婴儿等辅助生殖相关技术医疗服务价格，适时将其纳入生育保险支付范围。

由生育保险支付“试管婴儿”等医疗服务费用，本质是建立一种生育成本共担机制，而如何共担，目前各地尚处于决策阶段。此前，湖南、四川、湖北等地发布过类似政策声明。今年2月，北京市表示将把宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，将辅助生殖纳入医保已是大势所趋。

等政策落地并付诸实施，不孕不育患者运用辅助生殖技术就跟其他就医项目一样，有了报销的权利。不孕不育患者在我国育龄夫妇中占比约为12%~18%，是一个不小的人群。运用辅助生殖技术总费用大概在3万元到5万元之间，将其纳入医保或生育保险，提高了医保或生育保险覆盖率，是显而易见的社会进步。

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这是一种“非线性因果”的社会进步现象，即一个原因导致了一个预期之外的好结果。在鼓励生育背景下，医保报销“试管婴儿”费用也就进入决策程序。

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辅助生殖纳入医保范围，京、浙等地积极推动政策落地，合理的解释是，各地都在致力于建设生育友好型社会。医保有一个原则是“保基本”，因为财力有限，而将辅助生殖排除在“基本”之外；现在决心将辅助生育纳入医保范围，有利于调动育龄人口生育积极性。

这背后存在一种观念、价值的深刻转型，那就是，我们认识到生育的社会价值，故政府要在资源上给予保障，结果必然推动相关制度的进步。

【编辑：丁翾】

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