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据独立报道,“过去五年来,伦敦有100多名母亲死于分娩”该报表示,这一比率是该国其他地区的两倍,助产士短缺可能是罪魁祸首。 该新闻基于伦敦圣托马斯医院妇女健康学术中心的Susan Bewley和Angela Helleur给“柳叶刀医学杂志”写的一封信,以及随后对皇家助产士学院首席执行官Cathy Warwick的采访。新闻报道还集中在沃里克呼吁在伦敦增加助产士,因为首都短缺。 最初的信利用了各种数据,表明近年来伦敦孕产妇死亡人数可能增加。这封信表明,无论是产妇服务不佳还是怀孕风险因素的妇女人数增加都可能落后于可能的上升。
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虽然这个消息可能令人担忧,但应该在上下文中查看这些数字,因为伦敦分娩期间产妇死亡的机会极低试管婴儿好的医院,约为0.013%。也就是说,研究强调了为伦敦妇女的需求量身定制助产士服务的重要性,并确保向所有人提供适当的助产士等产科服务。 在对头条新闻背后的采访中,Cathy Warwick表示感谢伦敦产科服务的整体质量,并表示:"伦敦NHS一直是确保高质量产科服务的领先战略卫生当局之一并试图增加助产士人数。伦敦已经做出了一些非常大的努力,对绝大多数女性来说,他们的护理标准非常高。" 这封信强调了英国妇女在分娩期间死亡的比率存在巨大的区域差异,伦敦的孕产妇死亡率是相当大的略高于英国其他地区。作者提出的数字表明: 伦敦看到19.3每100000个产妇死亡(95%CI)14到26.6)。 在英国其他地区,这一比率要低得多8.6每100000个产妇平均死亡(95%CI)7.1到10.5)。 这些数字来自母婴咨询中心(CMACE)于2009年1月1日至2010年6月30日进行的审查。试管婴儿好的医院 这封信还引用了一些数字,表明在过去十年中,伦敦的出生率上升了27%,从2001年的106071名出生人数上升到2011年的134544名。作者强调,2005年至2011年间,伦敦的出生率开始急剧上升,孕产妇死亡率也有所上升。 专家信没有具体说明缺乏助产士导致伦敦孕产妇死亡人数增加,正如一些新闻报道可能暗示的那样。相反,简报列出了与母亲在怀孕或分娩期间发生危及生命的并发症风险相关的几个因素,并建议它们可能与伦敦的生育人口特别相关。 这些风险因素包括: 产妇年龄肥胖社会剥夺37来自黑人或少数民族背景38延迟获得医疗保健使用IVF多胎妊娠(母亲携带多个婴儿) 然而,这封信强调了过去与英国其他地区相比,伦敦的产科服务可能是如何“想要”的。作者认为,伦敦妇女的高死亡率可能反映了“孕妇人口危险因素和医疗风险恶化,医疗系统压力过大或两者兼而有之”。 50使用过去CMAC的数字回顾一下,该信函报告说,1983年至2008年期间英国孕产妇死亡率保持相对稳定,每10万名产妇中约有9.8至13.1名孕产妇死亡(母亲被定义为怀孕导致24周时或之后发生活产或死胎)。因此,产妇或分娩期间的死亡仍然是罕见的事件,在此期间甚至最高的死亡率相当于导致产妇死亡的0.013%的分娩率。 除了说伦敦“2005年至2011年孕产妇死亡率上升”外,该信还提供了一张图表,显示每10万名产妇的孕产妇死亡率。该图显示了从2005/6到2010/11的广泛上升趋势。 然而,很明显,差异没有统计学意义,因为利率的误差幅度相当大,并且逐年重叠。这意味着信中描述的伦敦孕产妇死亡率逐年上升实际上可能是偶然的。这并不是说这种增加没有发生或者应该被驳回;只是信中提供的图表并不能证明确实发生了上升,或者任何真正的死亡上升可能不是由于正常的波动偶然发生。 如信中所述,需要更好的数据来验证近年来伦敦的孕产妇死亡率是否确实有所增加。 怀孕的妇女可以选择适合他们的一系列环境。这些包括在家中,由助产士(助产士单位或生育中心)或医院经营的单位分娩。
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分娩地点的选择取决于母亲的需求和风险,并在某种程度上取决于他们的生活地点。 在所有情况下,训练有素的助产士在出生时都会支持孕妇。例如,如果在家庭分娩或分娩中心需要额外的帮助,例如如果出现并发症,助产士将安排转院到医院接受进一步的帮助,在那里有更多的专业知识。
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这封信表明,在过去十年中,产科服务受到兼并,服务重组和场地关闭的巨大影响,这可能与死亡人数上升有关。虽然这封信并没有说明助产士人数可能会受到指责,但媒体报道已经建立了这一联系,并在一些头条新闻中大肆宣传。在某种程度上,这些建议似乎是基于对皇家助产士学院的采访,皇家助产士学院目前正在努力在英格兰招募额外的5000名助产士。 独立验证近年来助产士人数如何变化并不容易,尽管最近提交给议会的数字显示有所上升:2011年伦敦有4509名合格助产士,而2001年伦敦有3024名助产士。助产士人数已经增加的事实使得很难说明助产士的进一步增加可能会影响孕产妇死亡率。 区域助产士人数与孕产妇死亡率之间的确切关系很难确定,大部分新闻报道背后的来源并未指出助产士人员配置水平与伦敦孕产妇死亡率较高之间的明确联系。这并不是说这种联系不存在,而是专家意见和选定的结果表明存在联系,并不能证明助产士短缺是产妇死亡率上升的原因。 事实上,即使在伦敦看到的死亡率上升也没有“统计学意义”,这意味着我们不能确定这种上升不仅仅是正常波动的一部分,即使它们确实比伦敦以外的地区高得多。然而,即使产妇死亡率的上升反映了genuine现象,很难将其归因于助产士人员配置水平或其他单一原因。例如,正如最初的期刊信所指出的那样,这可能是由于伦敦母亲的人口统计数据复杂,他们的背景,健康和年龄可能与其他地区的母亲有很大差异。 总的来说,这一消息不应该引起期待母亲的警觉,因为伦敦孕产妇死亡的机会仍然非常低,即使在期刊信函中提到的高峰期,这一比率也为0.013%。相反,新闻提醒人们,需要适当调整当地服务,以满足使用它们的人们的需求。可能需要对伦敦产科服务可以进一步改善的地方进行更多的检查。 皇家助产士学院首席执行官Cathy Warwick试图将伦敦的死亡率置于上下文中。特别是,她强调了伦敦在整体质量和安全方面的高标准试管婴儿费用大概多少:"伦敦NHS一直是确保高质量产科服务和试图增加助产士人数的领先战略卫生当局之一。伦敦已经做出了一些非常大的努力,对绝大多数女性来说,他们的护理标准非常高。" 广州计划生育专科医院:嘉兴市大连试管婴儿 ?嘉兴市大连试管婴儿 嘉兴市大连试管婴儿 女人次月经后,也意味着她的卵巢成熟了。大多数健康的女孩在13-15年后开始有突发奇想。卵巢一生一般能排出400个卵子,按每年12个卵子计算,即有一个30年的生殖期,基本上到45岁左右。从23岁到30岁,女性身体发育成熟,卵巢功能旺盛,卵子质量更好。
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他们拨打了12331食品药品质量投诉热线,询问如何释放捐卵志愿者。
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昨天,邗江豪家客的服务员告诉记者,吴女士当晚反映牛排的问题后换了牛排。吴女士在店里的时候说感觉不舒服,但没有呕吐等症状。一个服务员陪她去医院检查,医生建议观察。店长李说,顾客反映问题后,他们已经对原料进行了采样,但没有问题,牛排的味道也没有问题。如果顾客能证明牛排有质量问题,他们愿意承担责任。目前,邗江区美国食品药品监督管理局分局已介入调查此事。(海都记者陈黎明实习生徐家汇)
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