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试管婴儿:宫内微生物的影响与挑战
来源:http://www.jzbmxx.com  日期:2024-03-25

我国的不孕不育人群正大幅增加,会由于各种各样的原因来导致不孕不育症,这充分体现了发病机制的复杂性和病因的多样化。试管婴儿技术已经解决了大部分的不孕不育难题,其中女性生殖道微生物与妊娠结局的关系也受到了更多人群的关注。

女性的生殖道里存在着多种多样的微生物,长期以来,对女性的阴道微生物研究就没有停止过。女性的阴道中有很多微生物,在阴道卫生和性生活频率的影响下这种微生物构成也在不断发生变化,菌群失调和致病的微生物感染都有可能对女性的生育和分娩产生一定的影响。

在我国,目前对生殖道微生物的研究还是比较少的。有研究学者觉得胚胎植入失败和自然流产以及早产都是与生殖道微生物有一定的关联的。

试管婴儿:宫内微生物的影响与挑战

由于实验室检测技术的进步,研究者们推翻了子宫腔无菌的理念,证实了宫腔确实有微生物的存在,而且微生物对生育能力也是有一定的影响的。

研究者以2019年的十月到十二月接受冻胚移植的不孕患者为研究对象。发现女性生殖道微生物群是会影响全身以及局部的免疫的,从而会影响到内膜的容受性。利用16SrRNA技术对子宫内膜检测发现了低生物量微生物,证实了子宫内确实是有菌的。现如今的研究都是有关微生物对新生儿免疫影响,但是子宫内膜菌群对妊娠结局以及对生殖健康的重要性就经常被忽视了。如果微生物在妊娠前就已经影响了子宫的免疫环境,就会极大影响子宫内膜的接受能力和初始胎盘的正常形成,就会让胎盘功能受损。还有学者研究发现,以乳酸菌为主的微生物群是会引起子宫内膜炎的,从而会影响胚胎移植的成功率。

在胚胎的着床期,就要子宫内膜和囊胚之间正确的相互作用,滋养细胞迁移与血管重构的潜在机制可能和内膜有关,如果微生物和代谢物在复杂的子宫环境子宫是影响了任何一种生理作用都会影响胚胎着床。

但是有些研究者发现了以乳酸菌为主的宫腔环境并不能改善妊娠结局。所以,至于两者之间有没有关联还需要讨论一下。综上所述,ART结局是受很多种因素来影响的,宫腔内异常菌群的存在是很可能影响妊娠结局的。这种机制还需要进行深入的研究,就可以为今后的不孕症的临床决策提供依据和新思路。

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